{"id":3640,"date":"2023-05-16T08:00:22","date_gmt":"2023-05-16T05:00:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.giresunadahastanesi.com\/?page_id=3640"},"modified":"2025-09-12T14:37:18","modified_gmt":"2025-09-12T11:37:18","slug":"kalite-yonetim-direktorlugu","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.giresunadahastanesi.com\/tr\/kalite-yonetim-direktorlugu\/","title":{"rendered":"Kalite Y\u00f6netim Direkt\u00f6rl\u00fc\u011f\u00fc"},"content":{"rendered":"

[vc_row tm_bgimagefixed=”” css=”.vc_custom_1533399575967{padding-top: 65px !important;padding-bottom: 60px !important;}”][vc_column]

Ada Hastanesi Kalite Y\u00f6netim Direkt\u00f6rl\u00fc\u011f\u00fc<\/h2>\n[vc_column_text css=””]<\/p>\n
\n
\n
\n
\n

Hastanemiz kalite y\u00f6netim birimi kalite direkt\u00f6r\u00fc Ecz. Arif \u00d6ZDEM\u0130R ve kalite y\u00f6netim ekibi \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131 ile SKS \u00e7er\u00e7evesinde y\u00fcr\u00fct\u00fclen \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131n koordinasyonunu sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n

\"\"KAL\u0130TE B\u0130R\u0130M\u0130M\u0130Z<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Kurumsal ama\u00e7 ve hedeflere y\u00f6nelik \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131n takibini sa\u011flar.<\/li>\n
  • \u00d6z de\u011ferlendirmeleri y\u00f6netir.<\/li>\n
  • G\u00fcvenlik raporlama sistemine ili\u015fkin s\u00fcre\u00e7leri y\u00f6netir.<\/li>\n
  • Risk y\u00f6netimine ili\u015fkin s\u00fcre\u00e7leri y\u00f6netir.<\/li>\n
  • Hasta ve \u00e7al\u0131\u015fan deneyimlerinin \u00f6l\u00e7\u00fclmesine y\u00f6nelik \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131(anket uygulamalar\u0131, anket sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n de\u011ferlendirilmesi, anket sonu\u00e7lar\u0131na y\u00f6nelik iyile\u015ftirme \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131, hasta ve \u00e7al\u0131\u015fan geribildirimlerinin al\u0131nmas\u0131 gibi) y\u00f6netir.<\/li>\n
  • SKS \u00e7er\u00e7evesinde dok\u00fcmanlar\u0131n y\u00f6netimini sa\u011flar.<\/li>\n
  • Kalite g\u00f6stergelerine y\u00f6nelik s\u00fcre\u00e7leri y\u00f6netir.<\/li>\n
  • SKS \u00e7er\u00e7evesinde belirlenen komitelere \u00fcye olarak kat\u0131l\u0131r.<\/li>\n<\/ul>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    FAAL\u0130YETLER\u0130M\u0130Z<\/strong><\/p>\n

    Kurumsal Ama\u00e7 ve Hedefler:<\/strong><\/p>\n

    Y\u0131ll\u0131k olarak belirlenen ama\u00e7 ve hedeflerin ger\u00e7ekle\u015ftirilmesi s\u00fcrecinin 6 ayda bir takibi sa\u011flanarak y\u0131l sonunda sonu\u00e7lar de\u011ferlendirilir. Ger\u00e7ekle\u015ftirilme durumlar\u0131na y\u00f6nelik ama\u00e7 ve hedeflerin analiz sonu\u00e7lar\u0131 kurum \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131na bildirilir.<\/p>\n

    \u00d6z De\u011ferlendirme Faaliyetleri:<\/strong><\/p>\n

    Hastanemizde y\u0131lda bir defa olacak \u015fekilde t\u00fcm SKS standartlar\u0131n\u0131 i\u00e7erecek \u015fekilde \u00f6z de\u011ferlendirme plan\u0131 kalite y\u00f6netim birimi ve \u00f6z de\u011ferlendirme ekibi ile olu\u015fturulur. Planda \u00f6z de\u011ferlendirmeyi yapacak olan ekip ve tarihleri belirlenir ve t\u00fcm b\u00f6l\u00fcmlere duyurulur.<\/p>\n

    \u00d6z de\u011ferlendirme sonucunda tespit edilen uygunsuzluklar i\u00e7in d\u00fczeltici \u00f6nleyici faaliyet ba\u015flat\u0131larak kalite birimi taraf\u0131ndan uygunsuzlu\u011fun giderilmesi s\u00fcreci takip edilir. D\u00d6F sonucu belirlenen son tarihe g\u00f6re de\u011ferlendirilir. Sorun \u00e7\u00f6z\u00fcld\u00fcyse kapat\u0131l\u0131r, \u00e7\u00f6z\u00fclemediyse k\u00f6k neden analizi yap\u0131larak D\u00d6F tarihi uzat\u0131l\u0131r.<\/p>\n

    \u00d6z de\u011ferlendirme sonu\u00e7lar\u0131 y\u00f6netime bildirilir.<\/p>\n

     <\/p>\n

    G\u00fcvenlik Raporlama Sistemi:<\/strong><\/p>\n

    Hastanemizde; Hasta ve \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131n g\u00fcvenli\u011fini tehdit edebilecek, ger\u00e7ekle\u015fmek \u00fczereyken son anda ger\u00e7ekle\u015fmeyen (ramak kala) ya da ger\u00e7ekle\u015fen istenmeyen olaylar\u0131n bildirilmesini sa\u011flamak, bu olaylar\u0131 izlemek, bildirimlerin sonucunda olaylara y\u00f6nelik gerekli \u00f6nlemlerin al\u0131nmas\u0131n\u0131 sa\u011flamak amac\u0131yla kullan\u0131lmaktad\u0131r. Ana hedefler Hasta G\u00fcvenli\u011finin sa\u011flanmas\u0131 ve Sa\u011fl\u0131kl\u0131 \u00c7al\u0131\u015fma Ya\u015fam ortam\u0131n\u0131n sunulmas\u0131d\u0131r.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Risk Y\u00f6netimi:<\/strong><\/p>\n

    Hasta, hasta yak\u0131n\u0131, ziyaret\u00e7i, \u00e7al\u0131\u015fan ile tesis ve \u00e7evre g\u00fcvenli\u011fi kapsam\u0131nda, hastanemiz ve hastanemizde sunulan t\u00fcm hizmetlere ili\u015fkin risklerin \u00f6nlenmesi veya en alt d\u00fczeye indirilmesi amac\u0131yla\u00a0 hasta g\u00fcvenli\u011fini sa\u011flamak, sa\u011fl\u0131kl\u0131 \u00e7al\u0131\u015fma ya\u015fam\u0131n\u0131n etkili ve etkin bir \u015fekilde ger\u00e7ekle\u015ftirilmesini hedeflemekteyiz.<\/p>\n

    Hastane y\u00f6neticisi, i\u015f sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 ve g\u00fcvenli\u011fi birim sorumlusu ve i\u015f sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 ve\u00a0 g\u00fcvenli\u011fi uzmanlar\u0131n\u0131n de\u011ferlendirmesi ile riskler belirlenip planlamaya uygun takip s\u00fcreci y\u00fcr\u00fct\u00fclmektedir.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Hasta ve \u00c7al\u0131\u015fan Deneyimlerinin \u00d6l\u00e7\u00fclmesi:<\/strong><\/p>\n

    Her ay acil, ayaktan ve yatan hasta olmak \u00fczere hasta deneyimi anketleri uygulanmaktad\u0131r. \u00c7al\u0131\u015fanlara y\u00f6nelik y\u0131lda bir defa anket uygulamas\u0131 yap\u0131lmaktad\u0131r T\u00fcm veriler Kalite Y\u00f6netim Birimi taraf\u0131ndan analiz edilir ilgili komite ve ekip toplant\u0131larda bu veriler g\u00fcndeme getirilir. Y\u0131ll\u0131k anket sonu\u00e7lar\u0131 t\u00fcm hastaneye bildirilir.<\/p>\n

    Anket uygulamas\u0131n\u0131n yan\u0131 s\u0131ra hastane i\u00e7erisinde dilek, \u00f6neri ve \u015fikayet kutular\u0131na yap\u0131lan bildirimler, hasta haklar\u0131 birimine yap\u0131lan ba\u015fvurular, hastane web sayfas\u0131 ve\u00a0 hastahaklari.saglik.gov.tr adresi \u00fczerinden yap\u0131lan \u00a0hasta ve \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131n \u00f6neri ve \u015fikayetleri \u00a0ayl\u0131k olarak de\u011ferlendirilmektedir.<\/p>\n

     <\/p>\n

    SKS \u00c7er\u00e7evesinde Dok\u00fcmanlar\u0131n Y\u00f6netimi :<\/strong><\/p>\n

    Hastanemiz Dok\u00fcman Y\u00f6netim sistemi prosed\u00fcr\u00fc d\u0131\u015f kaynak olarak Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131 Sa\u011fl\u0131k Hizmetleri Genel M\u00fcd\u00fcrl\u00fc\u011f\u00fc Sa\u011fl\u0131kta Kalite ve Akreditasyon Daire Ba\u015fkanl\u0131\u011f\u0131 taraf\u0131ndan yay\u0131mlanan SKS Dok\u00fcman Y\u00f6netim Sistemi Rehberini kabul etmi\u015ftir. Ve hastanemizde kullan\u0131lan t\u00fcm dok\u00fcmanlar bu rehberin \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131nda haz\u0131rlanmaktad\u0131r. Dok\u00fcmanlar\u0131n kontrol\u00fcnden Kalite Y\u00f6netim Birimi sorumludur. T\u00fcm \u00e7al\u0131\u015fanlar dok\u00fcmanlara hastanemiz intranet sistemi \u00fczerinden ortak a\u011f ile ula\u015fabilmektedir.<\/p>\n

    Hastanemizde Kullan\u0131lan Dok\u00fcmanlar:<\/u><\/p>\n

    Prosed\u00fcr\u00a0, talimat, rehber, form, plan, r\u0131za belgesi, liste, yard\u0131mc\u0131 dok\u00fcmanlardan olu\u015fur.<\/p>\n

    Hastane i\u00e7erisinde as\u0131l\u0131 olan di\u011fer t\u00fcm dok\u00fcmanlar belirli bir kontrol ve d\u00fczen \u00e7er\u00e7evesinde as\u0131l\u0131r.<\/p>\n

    Kalite G\u00f6stergeleri:<\/strong><\/p>\n

    B\u00f6l\u00fcm bazl\u0131 ve klinik bazl\u0131 g\u00f6stergeler\u00a0 sa\u011fl\u0131k bakanl\u0131\u011f\u0131 g\u00f6sterge y\u00f6netim rehberi ve SKS standartlar\u0131na g\u00f6re veri toplama yolu ile toplanarak ilgili kuruma iletilir. Kurumsal Kalite Sistemi web sayfas\u0131nda bulunan g\u00f6sterge bildirim alan\u0131na bildirim yap\u0131lacak g\u00f6stergeler ilgili alanlara 3 er ayl\u0131k d\u00f6nemlerde toplanan veriler ile girilir. T\u00fcm s\u00fcre\u00e7 Kalite Birimince ve g\u00f6sterge sorumlular\u0131nca koordine edilmektedir. \u00a0Elde edilen sonu\u00e7lar\u0131 analiz etmek ve yorumlamak i\u00e7in sonu\u00e7 de\u011fer, hedef de\u011fer ile kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r. Analiz sonu\u00e7lar\u0131 hedef de\u011ferden olumsuz y\u00f6nde bir sapma g\u00f6steriyorsa sapmaya neden olan durumlar\u0131 ortaya \u00e7\u0131karmak i\u00e7in k\u00f6k neden analizi yap\u0131l\u0131r. Sonu\u00e7 olumlu ya da olumsuz olsun bu sonuca ula\u015f\u0131lmas\u0131ndaki kritik noktalar de\u011ferlendirilir.<\/p>\n

     <\/p>\n

    SKS \u00c7er\u00e7evesinde Belirlenen Komiteler:<\/strong><\/p>\n

    Hastanemizde SKS standartlar\u0131 gere\u011fi bulunan komiteler \u015funlard\u0131r:<\/p>\n